Luftföroreningar nyfödd bebis / foster

Luftföroreningars påverkan på gravida och foster

Med alla de transporter, industrier och byggnader som ger ifrån sig avgaser och utsläpp utsätts vi ständigt för luftföroreningar. Det påverkar både människan och planeten, men forskning visar även att det har en negativ effekt på gravida och foster.

Testat.nu går här igenom vad forskningen visar om sambanden mellan luftföroreningar och ogynnsamma utfall under graviditeten, och vad som faktiskt går att göra hemma. Underlaget är starkast för föroreningar utomhus och svagast för det en luftrenare kan ändra inomhus.

Dessutom får du tips på hur du kan förbättra luftkvaliteten inomhus med hjälp av luftrenare som tar bort och minskar många av de farliga luftföroreningarna.

Kan föroreningarna nå fostret?

Gravid kvinna med man - ventilation vid fönsterNågot som länge har varit känt är att rökning har en negativ påverkan på fostrets tillväxt och att det kan orsaka problem även senare i livet. Även om luftföroreningar inte kommer i närheten av effekterna från cigarettrök så har de ändå visat sig kunna påverka fostertillväxten, även i mindre mängder.

Dessutom är det inte lika lätt att välja bort luftföroreningar som cigaretter med tanke på att de finns runt omkring oss hela tiden.

När en gravid kvinna andas in de luftföroreningar som finns i luften når de nämligen ända fram till fostret. Ju större mängd luftföroreningar hon utsätts för, desto fler dåliga partiklar samlas i moderkakan. Moderkakan är otroligt viktig för fostret eftersom det är därifrån det får sin näring.

Forskare vid Hasselts universitet och Aberdeens universitet har visat att nanopartiklar av sot, så kallat svart kol, kan ta sig igenom placentabarriären hos den gravida kvinnan. Sot är en del av partikelföroreningen PM2,5. Därefter når partiklarna fram till fostret genom att samlas på den sida av moderkakan som tillhör just fostret.

Partiklarna har hittats i moderkakan redan under första och andra trimestern, och även i fostrets lever, lungor och hjärna. Att de når fostrets organ är påvisat. Om de också påverkar fostrets utveckling direkt är en farhåga forskarna lyfter, inte ett påvisat utfall.

Placentabarriären är den del av moderkakan som sköter utbytet av syre, koldioxid, näringsämnen och salter mellan fostret och mamman. Att sotpartiklar faktiskt har hittats i fostrets organ väcker frågan om även andra nanopartiklar, till exempel av plast, kan ta sig samma väg.

Detta är oroväckande eftersom det i så fall sker under en känslig del av livet när alla organ utvecklas.

Samband mellan luftföroreningar och lägre födelsevikt

Bebis i intensivvård efter födselFöroreningar i luften kan också kopplas samman med att barnet föds för tidigt och att den gravida kvinnan drabbas av havandeskapsförgiftning. Undersökningar har nämligen visat att föroreningar i luften, till exempel i form av höga ozonhalter, kan ha en påverkan på graviditetens längd.

Data från Skåne ger en annan bild. En avhandling från Lunds universitet bygger på registerdata om kvinnor som födde barn i Skåne mellan 1999 och 2005. Den visade inga tydliga samband med för tidig födsel eller låg födelsevikt. Sådana samband har hittats där luften är betydligt sämre, som i Los Angeles.

Däremot fann avhandlingen samband med havandeskapsförgiftning och graviditetsdiabetes. Starkast var sambandet med graviditetsdiabetes, där risken ökade med 70 procent för kvinnorna i de mest trafikerade områdena. Det är en lika stor riskökning som övervikt. Sjukdomen är ändå relativt ovanlig, så för den enskilda kvinnan är risken inte hög.

Det är registerdata, alltså samband. Hur luftföroreningarna bidrar går inte att säga i dag. Djurförsök visar att små partiklar kan ge oxidativ stress och inflammation i hela kroppen, och en sådan inflammation är inblandad vid både havandeskapsförgiftning och typ 2-diabetes, som ofta följer på graviditetsdiabetes.

Undersökningar har också visat att kvinnor som bor i områden med lägre luftföroreningsnivåer löper lägre risk för att föda ett tillväxthämmat barn.

Även i Skåne, där luften oftast ligger inom gränserna för vad EU anser som godkänt, har en annan studie funnit ett tydligt samband mellan föroreningar och barn som väger lite mindre vid födseln. Effekten är liten, men sambandet är påvisat.

Det går att förena med avhandlingen ovan, eftersom de mätte olika saker. Avhandlingen tittade på låg födelsevikt som utfall, alltså om fler barn hamnar under en gräns. Den här studien mätte hur mycket födelsevikten förskjuts i genomsnitt.

Sambandet bygger på en skånsk studie av 48 000 graviditeter i Malmö, Lund och Trelleborg, publicerad 2016. Födelsevikten minskade i genomsnitt med 9 gram för varje ökning på 10 mikrogram per kubikmeter kväveoxider. Halterna låg sällan över 50 mikrogram per kubikmeter. Forskarna fann ingen tröskelnivå där sambandet försvinner.

Den uträknade viktminskningen är så pass liten att den kanske inte har någon medicinsk betydelse, men det kan såklart skilja sig åt mellan olika personer. Det viktiga i detta är dock att både blivande mödrar och beslutsfattare ska vara medvetna om att det finns ett samband mellan födelsevikt och luftföroreningar.

En försämrad tillväxt i livmodern kan också kopplas ihop med ökade risker för till exempel diabetes, högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdomar och stroke senare i livet.

Trots detta finns det ingen anledning till panik och luftföroreningshalterna här i Sverige är betydligt lägre nu än de var under 1970- och 80-talet. Vill du dock undvika denna negativa hälsopåverkan i så stor utsträckning som möjligt finns det vissa saker du kan göra.

Säkerställ en god ventilation i hemmet

En av de viktigaste förebyggande åtgärderna du kan göra är att säkerställa att din bostad har en god ventilation. Hur effektivt ventilationen klarar av att stänga ute samt vädra ut föroreningarna utifrån är avgörande för luftkvaliteten inomhus.

Ventilationssystemets uppgift är att kontinuerligt leda bort föroreningar från såväl rum och inredning som byggnaden i sig. Skulle din lägenhet eller villa vara utrustad med ett ineffektivt ventilationssystem kommer luftföroreningarna att stanna kvar inomhus och därmed påverka dig negativt.

Ta hjälp av en expert för att kontrollera din ventilation och säkerställa att den är tillräckligt effektiv. De använder då ett verktyg som kan mäta luftkvaliteten inomhus och på så sätt avgöra om ventilationen behöver justeras eller göras om.

En annan viktig sak att titta på är om byggnaden är bra eller dåligt isolerad. Är exempelvis fönster, dörrar och andra öppningar inte tätade kommer det enkelt att smyga in luft och föroreningar utifrån.

Olika typer av luftföroreningar

De luftföroreningar som kan finnas inomhus och som indirekt eller direkt kan påverka din hälsa och hemmets luftkvalitet delas upp i två kategorier.

Partiklar (PM). Partiklar kan vara alltifrån en miljondels millimeter till flera millimeter i storlek och räknas som fasta föremål. De kan antingen vara luftburna eller sjunka till marken.

Många av dem följer med luften utifrån och därför är det viktigt att ha ett effektivt ventilationssystem samt täta öppningar.

Partiklar kan även komma från saker inomhus, bland annat från brinnande ljus, matlagning, städning, tobaksrök och textilier. Hur partiklarna påverkar dig som människa beror på mängd, storlek och om det finns hälsoskadliga ämnen i partikeln eller på partikelns yta.

Flyktiga organiska ämnen (VOC) och gaser. Dessa föroreningar släpps ut i luften när det uppstår kemiska reaktioner eller vid särskilda fysikaliska förhållanden.

Saker som plaster, elektronik och byggnadsmaterial kan innehålla flyktiga organiska ämnen som sedan sprids vidare ut i inomhusluften. Dessa ämnen kan vara irriterande, även om de förekommer i liten mängd, och ibland också avge dålig lukt.

Investera i en bra luftrenare

luftrenare förbättra inomhusluftenDet är i princip omöjligt att stänga ute föroreningarna helt och hållet. Så för att få bort de som släppts in med utomhusluften eller som bildats inomhus kan du investera i en eller flera luftrenare.

Vad forskningen säger om luftrenare under graviditet

Underlaget för att en luftrenare skyddar fostret är tunt. Vi har läst en studie från en stor japansk födelsekohort, Japan Environment and Children’s Study, där mammorna i en enkät uppgav om de använt luftrenare under graviditeten. Sambanden den visar är svaga.

Efter justering för andra faktorer hade de som använt luftrenare lägre odds för låg födelsevikt (under 2 500 gram), med oddskvot (OR) 0,93, alltså ungefär 7 procent lägre odds. För SGA, alltså födelsevikt under tionde percentilen för graviditetslängden, var OR 0,94. Det 95-procentiga konfidensintervallet för SGA var 0,89 till 1,00, alltså precis vid gränsen för vad som räknas som statistiskt säkerställt.

För tidig födsel visade inget kvarstående samband efter justeringen. Det lägre oddset för låg födelsevikt sågs bara hos pojkar.

Det är en observationsstudie, så den visar samband och inte att luftrenaren gav effekten. Uppgifterna kom ur en enkät, och forskarna mätte inte partikelhalterna inomhus. Mammor som använde luftrenare skilde sig också åt på andra punkter, till exempel högre inkomst och utbildning.

Författarna drar slutsatsen att det kan vara nyttigt att undvika luftföroreningar under graviditeten. Vår tolkning är att en luftrenare är ett komplement med svagt stöd, inte ett skydd.

Så väljer och placerar du luftrenaren

De bästa luftrenarna är bestyckade med flera lager olika filter som dammfilter, kolfilter och HEPA-filter som renar luften både från partiklar och från gaser och dofter.

Kombinationen kolfilter och HEPA-filter gör två olika jobb. HEPA-filtret fångar partiklar, till exempel pollen, mögelsporer och sotpartiklar från avgaser. Aktivt kol binder gaser och lukt. Underlaget visar inte om ett kolfilter tar hand om kväveoxider från trafiken, så något skydd mot dem går inte att lova.

Dammfiltret tar bort det grövsta i luften och blir även ett lättrengörligt filter som kan dammsugas för rengöring.

Det bästa är att sätta luftrenare i de rum där du spenderar mycket tid som t.ex. sovrummet, vardagsrummet och kontoret. I sovrummet fungerar det bäst att ställa luftrenaren nära tilluftsdonet, där ny luft kommer in utifrån. Låt den stå fritt från väggar och möbler så att luften kan flöda genom den.

Säkerställ att du väljer rätt kapacitet på din luftrenare så effekten blir påtaglig.

Testat.nu:s rekommendation är att börja med ventilationen och källorna inomhus. Undvik så långt det går stearinljus, matos, rök och vedeldning. Se till att ventilationen för bort det som ändå uppstår. En HEPA-luftrenare i sovrummet är därefter ett rimligt komplement, men ingen ersättning.

Har du bestämt dig för en luftrenare lönar det sig att jämföra modellerna i vårt test av luftrenare. Kontrollera framför allt att filtren fångar både partiklar och gaser, och att kapaciteten räcker för rummet.

Om du beräknas vara höggravid under sommaren kan det även vara bra att generellt se över så du har bra inomhusklimat generellt sett. Även temperaturen kan påverka välmåendet mycket och temperaturtopparna tenderar att bli högre och högre i Sverige.

Källor

Vi har använt följande artiklar som källor för underlaget.

Om författaren
Redaktionen

Testat.nu-redaktionen representerar flera interna och externa skribenter som granskar och sammanställer oberoende tester för att ge en så komplett och opartisk bild som möjligt.